Варикозна хвороба нижніх кінцівок супроводжується розширенням та деформацією венозних судин. Зміна структури кровоносного русла веде до порушення реології крові та підвищує ризики тромбозу. Перша лінія лікування варикозу — застосування компресійних панчіх та препаратів, наприклад Детралекс. Також існують і хірургічні методи лікування, що мають свої показання.
Чому виникає варикоз
Варикозне розширення поверхневих вен зустрічається у 40% населення. Розвиток обумовлений судинною недостатністю, що призводить до венозного рефлюксу та застою крові у венах. Тривале підвищення тиску в судинах сприяє деформації їх стінки та формуванню випинань, що погіршують ситуацію — формується замкнуте коло. Фактори, що сприяють варикозу:
- вік;
- жіноча стать;
- пологи;
- спадковість;
- тривале положення сидячи чи стоячи.
На початку основні симптоми:
- набряки нижніх кінцівок;
- відчуття важкості та напруженості у ногах.
Згодом клінічна картина доповнюється свербежем, болем та візуальними венозними змінами. У запущених випадках можуть формуватися трофічні виразки.
Консервативне лікування
За умови діагностованої варикозної хвороби, основний метод лікування — використання компресійного трикотажу. Компресійні панчохи необхідно носити постійно для зменшення симптомів, запобігання подальшого прогресування варикозу та розвитку гострих ускладнень, що потребують оперативного втручання. Можливі ускладнення:
- кровотеча з варикозних вен;
- тромбоз поверхневих або глибоких вен;
- виразкування тканин.
Які саме компресійні панчохи необхідні, визначає лікар-флеболог на консультації. Саме він підбирає оптимальний компресійний клас та довжину панчіх. Для багатьох пацієнтів застосування компресійних панчіх є достатнім методом лікування, а потреби у хірургічному втручанні не виникає. Додатково зменшити симптоматику можуть препарати-флеботоніки. Вони зменшують набряки та венозний застій.
Хірургічне лікування
Інвазивне лікування необхідне у тих випадках, коли є ускладнення та часті рецидиви тромбофлебітів, або недостатня ефективність консервативного лікування. Той чи інший варіант інвазивного лікування обирається індивідуально. Розрізняють внутрішньовенне та відкрите хірургічне лікування. Внутрішньовенне — радіочастотна терапія та склеротерапія. Радіочастотна терапія полягає у місцевому нагріванні ураженого сегмента вен, що призводить до його звуження та скорочення. Склеротерапія — інʼєкційний метод, під час якого вводять спеціальну піну в просвіт вени, що призводить до її оклюзії. Відкрите хірургічне лікування особливо показане, якщо є великі та об’ємні варикозні зміни у поверхневих венах. Змінені підшкірні вени повністю лікуються та видаляються.
